Lakat – Kirurgija Starčević

Bol u lakatnom zglobu i ligamentima, Uzroci bola u laktu - Lijek -

IDI NA VRH Sindrom kubitalnog tunela je naziv za kompresijski sindrom u kojem je ulnarni živac pritisnut u tunelu s unutrašnje strane lakta pri prolasku iz nadlaktice u podlakticu.

Epub Injekcije kortikosteroida, fizioterapija ili politika čekanja za bočni epikondilitis: nasumično kontrolirano ispitivanje. Punnett, L. Konceptualni okvir za integriranje programa promicanja zdravlja na radnom mjestu i profesionalne ergonomije, Izvještaj o javnom zdravstvu ; Suppl 1 : 16—

Ovaj poremećaj vrlo je čest. Postoje brojni razlozi i mjesta gdje ulnarni živac može biti pritisnut unutar ili u bližoj okolici lakatnog tunela.

  • Bol U Laktu: Uzroci, Terapija, Dijagnoza 💊 Znanstveno-Praktični Medical Journal -
  • Modified from the original algorithm published by Lowe et al.
  • Sindromi prenaprezanja u profesionalnim aktivnostima | forreststanley.com
  • Anatomija lakta | Specijalna bolnica za ortopediju Dr. Nemec

To je važno prepoznati radi optimalnog odabira vrste liječenja. Ulnarni živac je miješan jer ima i motoričke i osjetilne niti.

bol u lakatnom zglobu i ligamentima

Motorički opskrbljuje neke mišiće podlaktice i gotovo sve unutarnje mišiće šake koji imaju i polazište i hvatište unutar šake. Oni šaci omogućavaju spretnost i preciznost pokreta.

Anatomske osnove nastanka sindroma kubitalnog kanala

Osjetilno najčešće inervira opskrbljuje mali prst i polovicu prstenjaka i to s obje strane šake slika 1. Slika 1.

bol u lakatnom zglobu i ligamentima

Dio kožnog pokrivača dermatom šake inerviran osjetilnim nitima ulnarnog živca, označen plavom bojom. Pri prolasku iz nadlaktice u podlakticu živac prolazi kroz relativno uski i plitki tunel s unutrašnje strane lakta. Na dnu tunela nalazi se koštani žlijeb nadlaktične kosti odmah iza unutarnje koštane izbočine nadlaktične kosti medijalni epikondil.

  1. Za liječenje artroze gležnja
  2. Lakat Bolovi u laktu Lakat je zglob koji omogućava dizanje tereta, nošenje tereta i bacanje prilikom npr.

Po njoj živac klizi pri savijanju i ispružanju lakta, a na površini tunela nalazi se ligament — vezivni tračak, koji čini krov tunela. Krov tunela opušten je u položaju ispruženog lakta, a napet u položaju savijenog lakta.

  • Sindrom kubitalnog kanala
  • Ima ih nekoliko, a iscrpnije ćemo opisati način nastanka i liječenje dvaju vrlo čestih sindroma - teniskog lakta i sindroma karpalnog kanala.
  • Bol u laktu – uzroci, liječenje i vježbe | Kreni zdravo!
  • Teniski lakat (lat. lateralni epikondilitis) - PLIVAzdravlje

Kada je lakat potpuno ispružen, živac je opušten. Tada su njegove krvne žile u njegovoj okolici i ovojnici maksimalnog promjera te najbolje opskrbljuju živac krvlju, odnosno kisikom, glukozom i svim ostalim potrebnim prehrambenim sastojcima za njegovo optimalno funkcioniranje.

Što se lakat više savija dugotrajno pisanje na tastaturi i držanje miša, držanje mobitela uz uho itd.

bol u lakatnom zglobu i ligamentima

Što je više aktivnosti laktom u smislu ponavljanog savijanja i pružanja, rotacije podlaktice u smislu okretanja dlana prema gore, savijanja ručnog zgloba na suprotnu stranu od dlana i podizanja ruke u ramenu prema gore, to će ulnarni živac biti više istegnut, čime se povećava šansa nastanka sindroma kubitalnog tunela Slika 3. Šansa za nastanak sindroma veća je kod žena koje imaju normalno nešto veći kut nošenja u bol u lakatnom zglobu i ligamentima od muškaraca slika 4.

Slika 3.

Što sačinjava lakat?

Mjesta najvećeg istezanja ulnarnog živca u laktu slika 4. Kut nošenja između nadlaktice i podlaktice. Taj kut kod muškaraca iznosi oko 5 stupnjeva, a kod žena stupnjeva. Što je veći kut nošenja, veće je i istezanje živca Slika 4.

Povezani članci:

Postoji niz anatomskih varijacija koje utječu na povećanu pojavnost sindroma lakatnog tunela, a relativno čest razlog su posljedice ozljeda u području lakta, krivo srasli prijelomi, posebno donjeg vanjskog okrajka nadlaktične kosti, što uzrokuje patološki povećani kut nošenja te direktni učestali pritisci ili udarci na živac u području tunela.

Nešto rjeđi razlog sindroma je preskakanje živca preko unutarnje koštane izbočine nadlaktične kosti pri savijanju lakta, kada je krov kubitalnog tunela oštećen ili labav. Tada živac u ispruženom položaju lakta normalno leži u žlijebu iza unutarnje koštane izbočine lakta, a pri savijanju lakta živac se pomiče iz žljeba prema naprijed i postepeno preskače preko te koštane izbočine.

Golferski lakat ili unutarnji teniski bol u lakatnom zglobu i ligamentima upala podlaktičnih mišića na hvatištu s unutarnje strane lakta — medijalni epikondilitis također je često udružen s nastankom sindroma kubitalnog tunela, jednako kao i u sportaša koji se bave bacačkim sportovima, kada dolazi do istezanja unutarnjeg kolateralnog ligamenta lakta.

SIMPTOMI BOLESTI Simptomi u početnom stadiju sindroma kubitalnog tunela su trnci i slabiji osjet maloga prsta i učinkoviti oblozi za bolove u zglobovima prstenjaka, ponekad cijelog prstenjaka i polovice srednjaka, a u kasnijem stadiju i slabljenje i smanjenje volumena malih mišića šake, nespretnost pri hvatanju predmeta te manje ili veće savijanje navedenih prstiju.

Simptomi bolesti ovise o stadiju. U početnom stadiju sindroma, pacijent osjeća bolove, trnce i različite parestezije, odnosno ima slabiji osjet u području maloga prsta i polovice prstenjaka te u dijelu podlaktice sa strane maloga prsta.

KALENDAR ovulacije

U kasnijem stadiju sindroma dolazi i do smanjenja tonusa napetostislabljenja i smanjenja volumena malih mišića šake unutarnji ili intrinzički mišići šake i nekih mišića podlaktice, nespretnosti pri hvatanju predmeta te manjeg ili većeg savijanja malog prsta i prstenjaka, ponekad i ostalih prstiju, s nemogućnošću njihovog punog aktivnog ispružanja. U poodmaklom stadiju sindroma kubitalnog tunela, pacijenti nemaju dovoljnu snagu stiska ključa te ne mogu otključati bravu bolesnom rukom.

U tom poodmaklom stadiju sindroma postaje pozitivan Fromentov znak Slika 5. Slika 5. Zbog izrazite slabosti mišića koji ispruženi palac približavaju kažiprstu, a koji su inervirani oštećenim ulnarnim živcem u lakatnom tunelu, pacijent mora saviti zglob između članaka palca desne šake, kako bi pokušao zadržati papir.

Dijagnoza sindroma postavlja se na osnovu detaljno uzete anamneze, pregleda pri kojem se izvode brojni klinički testovi te elektromiografije EMG — elektro-neurofiziološke pretrage koja nam objektivno i precizno pokazuje u kojem području i koliko bol u lakatnom zglobu i ligamentima živac oštećen.

U početnom stadiju liječenje može biti samo izbjegavanje savijanja lakta.

Zanimljivost Anatomske osobitosti izbočine koje nazivamo vanjskom lat. Lateralni epikondil ima oblik piramide s čijeg vrha polazi vanjska pobočna sveza lat. S vanjskog ruba nadlaktične kosti i s gornje strane lateralnog epikondila polaze još dva mišića koja su smještena u sloju iznad ERCB-a i EDC-a, a to su brahioradijalni mišić lat.

Ili izbjegavanje određenih pokreta ručnim zglobom laktom i ramenom, mijenjanje položaja ruke pri poslu, spavanju itd. Sve bol u lakatnom zglobu i ligamentima sa svrhom izbjegavanja istezanja ulnarnog živca.

Uzroci bola u laktu

Pacijentu treba dati detaljne informacije kako bi razumio mehanizam istezanja živca i pokušao naći alternativni položaj ruke pri poslu, svakodnevnim aktivnostima, spavanju itd. Liječenje sindroma kubitalnog tunela operacijom U kasnijim stadijima bolesti, liječenje je isključivo operativno. Za uspješno operativno liječenje posebno je važno zahvat izvršiti na vrijeme.

bol u lakatnom zglobu i ligamentima