Bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije, Neželjene pojave kemoterapije i kako si pomoći

Prema podacima Državnoga registra za rak, u Hrvatskoj se godišnje dijagnosticira oko Kod žena je najčešći rak dojke, slijedi rak maternice i debeloga crijeva. Muškarci najčešće obolijevaju od raka pluća, zatim od raka želuca i prostate. Važan dio u liječenju malignih bolesti imaju kemoterapija i radioterapija zračenje. Kemoterapija podrazumijeva liječenje zloćudnih tumora lijekovima koji kemijskim putem uništavaju zloćudne stanice tako da kontroliraju njihov rast i diobu.

kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije uzroci boli u lijevom koljenu

Ti se lijekovi nazivaju i citostatici, citotoksični, antitumorski ili antineoplastični lijekovi. Oni ne djeluju selektivno što znači da mogu oštetiti i zdrave stanice u tijelu.

  1. Liječenje artroze u inozemstvu
  2. Iskustva pacijenata - forreststanley.com
  3. Rak kostiju – uzroci, simptomi i liječenje | Kreni zdravo!
  4. Koje će pretrage liječnik obaviti?

Neke stanice našeg tijela su posebno podložne djelovanju takvih lijekova, a to su one stanice koje se ubrzano dijele npr: sluznica probavnog sustava, folikul kose, krvne i spolne stanice.

Nuspojave kemoterapije nastaju upravo oštećenjem tih zdravih stanica. Radioterapija je metoda liječenja koja koristi snopove ionizirajućeg zračenja da bi uništila zloćudne stanice. Radioterapija se može usmjeriti na određeno mjesto u tijelu gdje su zloćudne stanice prisutne, ali će također i dio zdravih stanica prilikom zračenja biti zahvaćen.

kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije zdjelična bol u zglobovima

Kako su kod radio tako i kod kemoterapije primarno pogođena ona tkiva koja imaju visok stupanj mitotičke aktivnosti stanice koje se brzo dijelea takvu visoku mitotičku aktivnost imaju stanice usne šupljine nastanak komplikacija u ovom području je neizbježan. Njihov intenzitet ovisiti će o lokalizaciji i volumenu ozračenog tkiva, ukupnoj dozi zračenja, veličini i broju frakcija, dobi pacijenta, njegovom općem stanju i dodatnoj primjeni kemoterapije.

Komplikacije terapijskog zračenja glave i kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije se dijele na akutne i kronične.

kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije manualna terapija za bol u ramenima

Akutne komplikacije se razvijaju tijekom rane faze zračenja i završavaju tjedna nakon završetka terapije. U akutne se komplikacije ubrajaju: oralni mukozitisgubitak okusa i suhoća usta. Kronične komplikacije se počinju manifestirati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci ili godina nakon završetka zračenja, u njih ubrajamo: radijacijski karijes, trizmus i osteoradionekrozu. Oralne komplikacije kemoterapije kao i kod radioterapije uključuju: mukozitis, kserostomiju suhoću ustapromjenu osjeta okusa, osteonekrozu, ali i krvarenje kod trombocitopenije.

Bol nakon kemoterapije

Oralni mukozitis Oralni mukozitis je vrlo česta nuspojava kod liječenja malignih oboljenja. Oralni mukozitis se javlja već u prvom tjednu terapije, na početku kao crvenilo i upala sluznice usne šupljine i ždrijela. Upala se brzo pogoršava te nastaju bolne ulceracije.

U ozbiljnijem stupnju bol i ranice u ustima postaju toliko ograničavajuće za pacijenta da on ne može jesti ni piti ili čak govoriti. U nekih bolesnika simptomi su toliko izraženi da je potrebno uvesti patentiranu prehranu, dok je kod nekih potrebno i prekinuti terapiju.

S obzirom da je pacijentima ozbiljno narušen imunitet zbog kemoterapije i radioterapije oni postaju skloniji i infekcijama usne šupljine.

Zašto se javalja bol u zglobovima

Sekundarne infekcije najčešće su uzrokovane mikroorganizmima koji se normalno nalaze u ustima kao što su gljivice iz roda Candida, herpes virusima, streptokokima i stafilokokima. Te oralne infekcije kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije dovesti i do sustavnih infekcija ili sepse.

Simptomi mukozitisa prisutni su čitavo vrijeme zračenja i mogu trajati do dva, tri tjedna nakon završene terapije. Terapija mukozitisa je simptomska, ne postoji preparat za njegovu prevenciju. Održavanjem dobre oralne higijene i korištenjem preparata za kontrolu upale i boli u obliku gela ili tekućine za ispiranje usta olakšati će se intenzitet simptoma. Preporučuje se i ispiranje usta oralnim antisepticima.

Kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije slučaju sekundarnih infekcija, od kojih je najčešća kandidijaza, prepisuju se antimikotici. U terapiji mukozitisa pokazala se učinkovita i primjena biostimulativnog mekog lasera.

Ukoliko su prisutne izuzetno bolne ulceracije ili iritacija potrebno je smanjiti samo kod jela ili posve prekinuti nošenje zubnih proteza.

Potpuni ili djelomični gubitak okusa. Neki kemoterapijski lijekovi mogu uzrokovati prolaznu promjenu okusa. Potpuni ili djelomični gubitak okusa se javlja kao rani odgovor na zračenje. Budući da je gubitak okusa reverzibilan, kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije liječenje nije potrebno.

U većine pacijenata dolazi do spontanog povratka okusa unutar godinu dana od terapije. Prvo dolazi do stvaranja guste, ljepljive, viskozne sline. To znatno otežava uzimanje hrane, gutanje, govor i nošenje proteza.

Nuspojave kemo- i radio-terapije u usnoj šupljini

Promjena količine i sastava sline dovodi do smanjenja pH sline i promjene bakterijske mikroflore. Sve navedeno rezultira povećanim rizikom od nastanka karijesa i infekcije sluznice. Budući da su oštećenja žljezdanog tkiva uzrokovana zračenjem ireverzibilna, suhoća usta u manjoj ili većoj mjeri traje doživotno. Slina čini fiziološki medij usne šupljine i kao takva ima mnogobrojne funkcije u održavanju oralnog zdravlja, stoga svaki nedostatak sline treba nadoknaditi.

kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije magnetske narukvice. za bolove u zglobovima

Ako je oštećenje trajno, terapija je supstitucijska mucilaginozna sredstva, umjetna slinaa ako je oštećenje privremeno; rabe se citrati, mehanička stimulacija žvakanje tvrde hrane, žvakače gume i bomboni bez šečeralaser. Pacijentima se savjetuje da češće piju vodu i njome ispiru usta, kao i čajem, te otopinom kuhinjske soli i sode bikarbone.

Radijacijski karijes Radijacijski karijes nastaje primarno kao posljedica suhoće usta i kvalitativnih promjena u sastavu sline te povećanja broja acidogenih bakterija. Zračenje djeluje i direktno na zube uzrokujući smanjenje tvrdoće cakline i dentina.

Taj demineralizacijski proces počinje unutar tri mjeseca od početka radioterapije, a karakterizira ga izrazito brzo napredovanje.

Bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Počinje u cervikalnoj trećini zuba uz zubno mesoobično sjekutića i očnjaka, širi se oko čitave zubne krune te unutar mjeseci može završiti frakturom krune zuba. Zanimljivo je kod radijacijskog karijesa da usprkos svega toga nema boli ili je bol tek neznatna.

kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije folija liječenje osteoartritisa

Sama oralna higijena nije dovoljna zaštita od radijacijskog karijesa. Za njegovo sprječavanje potrebno je apliciranje fluora. Trizmus Trizmus je stanje otežanog ili onemogućenog odnosno ograničenog otvaranja usta. Trizmus započinje mj. Zbog otežanog otvaranja usta pacijentu je onemogućeno održavanje higijene, govor, hranjenje.

Prevencija trizmusa je važnija od samog liječenja. Čim radioterapija počne, pacijenti s povećanim rizikom od nastanka trizmusa trebaju svakodnevno vježbati maksimalno asistirano otvaranje usta.

kako liječiti bol u zglobovima nakon kemoterapije ublažiti bolove u zglobovima injekcijama

Vježbanjem mišića u trajanju od 1 minute dnevno se značajno smanjuje rizik nastanka trizmusa. S vježbanjem treba nastaviti minimalno 6. Osteonekroza može nastati spontano ili kao posljedica traume kosti kirurškim zahvatom ili neadekvatnim protetskim radom.

Čimbenici kao što su pušenje, alkoholizam, nekontrolirani dijabetes u kombinaciji s lošom prehranom i neadekvatnom oralnom higijenom dodatno povećavaju rizik. Osteonekroza najčešće nastaje u donjoj čeljusti zbog kompaktnije i gušće kosti i slabije vaskularizacije.

Klinički se očituje kao bolno područje eksponirane, nekrotične kosti unutar ozračenog područja. Nakon radioterapije postoji doživotna opasnost od nastanka osteonekroze kod kirurških zahvata u ozračenoj kosti tako da treba izbjegavati ekstrakcije kao i ostale kirurške zahvate.

Rak kostiju – uzroci, simptomi i liječenje

Ako se ekstrakcija ipak mora obaviti, treba je izvesti sa što manje traume uz antibiotsku zaštitu. Razvije li se osteonekroza, manji se defekti liječe konzervativno; ispiranjem antiseptičkim otopinama i antibioticima širokog spektra, dok se veći defekti tretiraju kombinacijom kirurškog zahvata i hiperbarične oksigenacije.

Izrada novih protetskih radova može započeti mjeseci nakon zračenja. Kod bolesnika liječenih bisfosfanatima postoji rizik od nastanka osteonekroze i nakon završetka kemoterapije i normalizacije krvne slike jer bisfosfanati imaju dugi poluvijek uklanjanja iz organizma god. Brojna istraživanja pokazala su da se adekvatnom dentalnom pripremom i obradom prije, tijekom i nakon liječenja malignih procesa mogu prevenirati pojavnost ili ublažiti težina oralnih komplikacija.